裏側矯正について
裏側矯正は、舌側矯正やリンガル矯正とも呼ばれています。歯の裏側にブラケット装置を装着するため、装置はほぼ見えません。人に気づかれることなく治療が終えることが可能です。
矯正治療中の見た目を気にする方に人気の矯正治療です。女性が希望されることが多いと言われますが、当クリニックでは裏側矯正を行う男性も増えています。
裏側矯正の長所
- 審美性がよい(装置が見えない)
- 患者の心理的ストレスを軽減できる
- 社会的制約のある患者さんが矯正治療の機会を得ることができる *アナウンサー、CA、営業職、人前に出る仕事の方等
- 矯正治療中、側貌の変化を判断しやすい *表側に装置をつける場合と比べ、
歯の傾斜の改善等が確認しやすい
裏側矯正の短所
- 装置装着初期に、発音時の違和感や舌感が気になる
- プラークコントロールが難しく、歯肉炎などが発生しやすい *きちんと歯磨きに取り組める方が対象です
- 表側矯正に比べて、1回の治療時間が長くなる傾向がある *全体の治療期間は変わりません
- 表側矯正に比べて、費用がかかる
裏側矯正の治療期間について
表側矯正に比べて、裏側矯正の方が治療期間が長くなることはありません。
但し、表側矯正と裏側矯正のメカニズムは大きく異なりますので、術者の手技、経験が必要です。
表側矯正と裏側矯正で使用するブラケット(図の赤マル部分)はサイズが異なります。図の通り、表側矯正のブラケットは大きく、裏側矯正のブラケットは小さいです。
矯正治療は、ブラケットとそれに通すワイヤーをコントロールすることで歯を動かしますが、ブラケットが小さい裏側矯正の場合、力学的コントロールが難しくなります。
裏側矯正でも、表側矯正と同じ治療期間で終了するには、緻密な力学的コントロールと、裏側矯正の臨床経験が求められます。
また、表側矯正と裏側矯正では、ブラケット間距離(図の青線部分)の違いもあります。図の通り、表側矯正の場合、歯に装着したブラケットと、隣の歯とのブラケット間の距離は長いです。一方で、裏側矯正の場合、短いです。
表側矯正の場合、ブラケット間距離が長いので、「弱い力」を持続的に負荷することが容易です。
しかし、裏側矯正ではブラケット間距離が短いので、力が強くなってしまいます。
裏側矯正のメカニズムを理解し、歯周組織にダメージを与えないようにワイヤーの選択、調整することが重要です。
裏側矯正の仕上がりについて
表側矯正に比べて、裏側矯正の方が仕上がりが悪いということはありません。
但し、表側矯正と裏側矯正のメカニズムは大きく異なりますので、治療期間と同様で、術者の手技、経験が必要です。
上図のように、裏側矯正の場合、歯が内側に傾斜する力がかかり易いです。つまり、歯が内側に倒れやすいです。
このような裏側矯正における歯の移動の特徴を考慮した調整を行わないと理想的な上下の前歯部分の関係に改善することができません。
例えば、咬み合わせが深い方の裏側矯正をする場合、この特徴を考慮しないと、更に咬み合わせが深くなってしまいます。
裏側矯正 治療例の紹介

上の歯列の変化

下の歯列の変化































